新研究为扩大颈动脉支架术的覆盖范围提供了依据

Ochsner Health 发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究可能会影响扩大颈动脉支架置入术的保险范围。

当谈到心脏病患者的选择时，颈动脉支架置入术是一种可以改善流向大脑的血液的手术。颈动脉支架术领域取得了重大进展，新论文“颈动脉支架术”对此进行了详细介绍。

“与开放式手术相比，颈动脉支架置入术是一种微创手术，”第一作者、心血管疾病系统主席兼 John Ochsner 心脏与血管研究所所长 Christopher White 博士解释道。“总的来说，支架和手术对于适合两者的患者来说是等效的，患者和他们的医生应该讨论哪一个更适合个体患者。”

该论文分析了几项大型、多中心随机对照试验，这些试验涵盖了超过 25 年和 10,000 多名患者的数据，以证明在长期卒中预防和持久性方面，颈动脉支架置入术与手术一样有效。

该论文表明，当前 CMS 关于颈动脉支架置入术的覆盖范围决定已经过时，并且通过限制他们对微创治疗的选择使医疗保险患者处于不利地位，并建议扩大覆盖范围以等同于开放手术。

“目前的文献支持颈动脉支架置入术和颈动脉手术在适合这两种手术的患者中的等效结果，”怀特说。“有些患者不适合做支架，应该接受手术，而有些患者不适合做手术，应该接受支架。”

目前的覆盖范围可能会在不久的将来扩大，包括颈动脉支架置入术的覆盖范围，相当于颈动脉手术：

颈动脉狭窄≥50%且≤99%有症状的人

颈动脉狭窄≥70%和≤99%的无症状患者。