手廯药膏（手廯）

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1、手癣为手掌的皮肤癣菌感染。

2、若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。

3、手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率。

4、双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。

5、患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。

6、 流行特征 发病机制 治疗水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。

7、角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。

8、有皲裂者，可加用尿素脂等。

9、皮损消退后应继续搽药至少2周。

10、手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。

11、病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。

12、或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。

13、伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周。

14、疗霉舒250mg/日，连服2周。

15、 预防甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。

16、尽量避免搔抓和热水烫。

17、少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。

18、 临床表现有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部。

19、开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。

20、水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。

21、水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。

22、有时水疱可继发感染形成脓疱。

23、角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。

24、促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

25、 诊断起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。

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